ADHD Attention deficit hyperactivity disorder
הפרעה נירו-התפתחותית כרונית שנובעת מתת פעילות באונה המצחית של המוח (ליקוי אורגני בפעילות המוליכים העיצביים במוח, חוסן איזון בזרימת דופמין).
הפרעה אורגנית, תורשתית מלידה. ההפרעה איננה מצב רוח חולף או בעיית התנהגות. ההפרעה מופיעה בכל מחזור החיים וסימניה מינקות.
הפרעה שבאה לידי ביטוי בקושי לעבד מידע, למיין ולהתמקד בגירויים המתאימים והרצויים ביותר מתוך כלל הגירויים התחושתיים בזמן נתון.
שלושה תתי סוגים:
- מוסחות/חוסר קשב
- היפראקטיביות/אימפולסיביות
- משולב
הגדרות:
- מוסחות/קשב – כמה זמן אני מסוגל להיות קשוב לנושא שלא מעניין אותי (טווח קשב מבחינת עוצמה ומינון, באיזו תדירות הקשב מוסח).
- היפראקטיביות – תנועתיות יתר, דיבור יתר, מחשבות יתר. תחושת הצפה תמידית, סף תסכול נמוך.
- אימפולסיביות – פועלים בלי לחשוב, דילוג על שלב עיבוד המידע והסקת מסקנות. עוברים מהמקרה ישר לפעולה ללא מנגנון השהיית תגובה.
הפרעת קשב פוגעת בקשב ובמיומנויות הניהוליות (זיכרון, שליפה, תנועה וויסות – היכולת לדעת מתי להשתמש בכל אחד מהכישורים).
תפקודים ניהוליים או פונקציות ניהוליות (EF) הם תהליכי השליטה הקוגניטיביים הגבוהים של האדם, האחראים על היכולת ליזום, להתמיד, לעכב ולשנות. הם מתערבים בוויסות רגשי ובתפקוד חברתי ולימודי.
מבחינה אנטומית: האונה המצחית היא האחראית על התפקודים הניהוליים.
מאפיינים של אדם עם הפרעות קשב –
- נטייה לדחות או המנעות ממטלות מורכבות בגלל קושי להתמודד איתן.
- קשיים בתכנון וארגון זמן שמתבטאים באיחורים למקומות.
- קושי בקביעת סדרי עדיפויות.
- קושי בקבלת החלטות. מקטנות ועד גדולות
- מתחיל דברים בהתלהבות ולא מסיים.
- אי סדר, איבוד חפצים.
- קושי לעקוב אחרי סדרה של הוראות ברצף.
- חשיבה אסוציאטיבית.
- קושי בשליפה.
- קושי להבחין בין עיקר לטפל.
- קושי להסתגל לשינויים - חוסר גמישות מחשבתית .לפעמים טקסים.
- רגיש למגע, ריח, רעש או אור.
- חיים את ההווה ולא את העתיד- קושי לראות קדימה וקושי ללמוד מטעויות העבר.
- התנהגות פאסיבית והרבה פעמים "נגררת".
- קושי בקריאת ספרים/עיתונים (חוץ מאשר הכותרות מהסוף להתחלה).
- קשיים חברתיים –אימפולסיביות, חוסר טקט או חוסר קריאת מפה חברתית.
- סבלנות נמוכה לתסכול.
- ריצוי את הסביבה – קושי לומר לא.
- חיפוש עניין שמעורר דופמין – נטייה ליצירת אקשן, מריבות, ויכוחים.
המאפיינים יכולים להימצא אצל כל האנשים, אבל כשיש הפרעת קשב וריכוז העוצמה והתדירות גבוהים ויוצרים מצוקה סמויה או גלויה לאדם ולסביבתו.